Os traumatismos dentários são situações que ocorrem frequentemente, fazendo parte da infância. A maior parte das situações resolve-se facilmente, mas há situações que requerem cuidados imediatos, no sentido de evitar futuras complicações.

O que é importante avaliar?

Danos intra e extra-orais

Tentar acalmar a criança, dar medicação para controlo da dor. A aplicação de gelo ajuda muito em qualquer situação de traumatismo da face.
Avaliar necessidade de atendimento hospitalar, consoante a gravidade da situação.
Lavar a boca da criança com água corrente, para tentar identificar a presença de dentes partidos, intruídos, inclinados, ou avulsionados.
Se fraturou, ou avulsionou algum dente, tentar encontrar e guardar o dente/fragmento, por ordem de preferência, em: leite frio, saliva (com o dente mantido no fundo do sulco vestibular), soro fisiológico, ou água.

Logo que possível, entrar em contacto com um dentista/clinica dentária para obter orientações.

O meu filho caiu, mas apresenta apenas ferimentos ligeiros. Não refere sintomas relevantes, apenas ligeira dor, e eventualmente rubor, e ligeiro sangramento no local onde bateu. Os dentes estão íntegros, na sua posição normal. O que devo fazer?

A criança deve ser avaliada, na mesma, por um médico dentista, assim que possível.
Não mexer/tentar abanar os dentes para ver se estão fixos.
Tentar manter toda a zona o mais limpa e desinfetada possível, sem magoar. Nos dias seguintes ao acidente, pode ser utilizada uma escova cirúrgica (adquirir na farmácia), que pode ser usada com um gel à base de clorexidina. Podem também ser realizados bochechos com produtos à base de clorexidina 3-4x/ dia, principalmente em situações em que a criança tem mais dificuldade em deixar escovar porque lhe dói. Uma outra alternativa, é a utilização de compressas esterilizadas.
Dieta mole, pelo menos durante 15 dias.
Medicação anti-inflamatória, se necessário e indicado.

O meu filho caiu. Não refere sintomas relevantes, mas partiu o(s) dente(s). O que devo fazer?

Se encontrou algum fragmento no local, este deve ser guardado, por ordem de preferência, em: leite frio, saliva (com o dente mantido no fundo do sulco vestibular), soro fisiológico, ou água.
A criança deve ser avaliada por um médico dentista assim que possível.

O que o dentista irá fazer?

O dentista irá tentar saber o maior número de informações possíveis para tomar a melhor decisão em relação ao tratamento.

As consequências visíveis, ou não, advenientes de uma situação de traumatismo da face e/ou dos dentes não devem ser subestimadas pelos pais. Os dentes podem aparentar uma situação clínica sem fraturas ou infeção, mas que poderá dar sinais e sintomas mais tarde. Muitas vezes, na altura, a criança não se queixa, e parece estar tudo normal, mas com o tempo, um dos dentes começa a escurecer. Essa situação, por exemplo, pode indicar que o dente necrosou, devido a uma interrupção do suprimento sanguíneo após o acidente. Qualquer comprometimento ao nível da dentição decídua pode também ter um impacto mais tarde na dentição definitiva. Determinado tipo de acidentes pode também comprometer a articulação temporomandibular. Situações de dor na região do ouvido, dores de cabeça, alterações/ limitação nos movimentos da mandibula devem ser identificados, e controlados, após o acidente.

Deste modo, os pais devem SEMPRE procurar ajuda/esclarecimento com um profissional de medicina dentária, no sentido de minimizar os danos que poderão surgir de uma situação de traumatismo, podendo ser o tratamento orientado da melhor forma.

Dra. Ana Cepêda

Os dentes do siso são os últimos dentes molares a nascer na arcada dentária. Nascem normalmente entre os 16 e os 21 anos.

Pela erupção tardia, é muito comum que haja pouco ou nenhum espaço para que esses dentes fiquem acomodados na boca, o que pode fazer com que fiquem presos por baixo da gengiva, causando dor, inchaço ou desconforto.

Quando conseguem erupcionar podem ficar mal posicionados ou desalinhados. Além disso pela dificuldade de higienização destes dentes, infeções e outros problemas dentários podem surgir devido á acumulação de bactérias.   

Os dentes do siso não têm de ser retirados em todas as pessoas, no entanto existem situações em que a sua remoção é recomendada:

Pericoronarite (inflamação que recobre o dente)
Formação de um quisto
Cárie extensa de difícil acesso/tratamento
Dor
Razões ortodônticas
Razões protéticas

A partir do momento em que a sua extração está recomendada pelo médico dentista, o tratamento deve ser feito o mais rapidamente possível.

Dr. André Santos